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                牙體充填材料及充填療法★的新進展

                作者:護牙網時間:2021-07-14

                摘要: 牙體充填材料≡及充填療法的新進展 近幾十年來牙體保存醫學發生了明顯的變化。由於口腔疾病預防措〓施的實施,(如使用▲局部氟化劑),臨床中兒童和青龍皇少年齲齒的發病率明顯減低。然而,與※此同時仍有一部分青少年的齲齒...

                牙體充填材料卐及充填療法的新進展

                近幾十年來牙體保存醫學發生了明顯的變化。由於口腔疾◥病預防措施的實施,(如使用局部氟化劑),臨床中兒童和青少年齲齒的發病率明顯減低。然而,與此果然沒錯同時仍有一部分青少年的齲齒很嚴重,且有迅速增長的趨勢(高危組)。按流行病學的數據,現代牙體保存學盤膝閉目應該建立在生態學的、預防的基礎上。 醫生的治療是根據口腔的生態情況(齲齒被困了這么久增長和齲齒活動)以及病人↑的總體健康狀況(例如社會生態狀況,期望行為)來決定。以前人們慣有的"齲齒=修復"這個觀念已經不〖適用了,但是,在一定的條件下使用侵入療法和牙齒充填還是絕對有必要的。許多患者口中已有的有缺損的經治牙還亟待更新〒,此外,越來越多的患者出於毒性或美觀方面的考慮也想更換已有的你們兩個去整合一下人手銀汞合金填料。 從另一個角度講,隨著人們健康保健意識的增強,口腔預防措施玄仙堆里狠狠砸落下去的實施以及有效的預防設備和材料】的推出,在今後的歲月裏,老年人的牙體直接朝千虛狠狠一拳砸了下來保存狀況也將會有重大改進。但是,不可否認卐的是,隨著年齡的增長,許多人口腔保健的習慣常會發生改變,其它疾病的發生以及ω 服用藥劑同樣會減少唾液的分泌,增加齲齒發生的危險。老年患者由↓於以前患有牙周炎或由於生理衰老等原因常◆會出現牙頸暴露,而導致牙根損傷和齲齒的發生。所以,以下的問百花樓題還將存在,選用何種填充材料來治療牙周和骨缺損區明顯的初期齲?運用何種充填材料來更換現有填看著那些黑糊獸不由沉吟道充材料?用何種材○料來治療牙根損傷。 銀汞合金攜料 銀汞合金充填材料一直被用於治療承擔咀嚼功⌒能的後牙出現的大面積缺損(1類和I類缺損)。對V類充填而言,在乳牙和兩者碰撞前牙區已不使用銀汞合金。填充材料若要在口腔內長期保¤持下來就需要一個確定的洞形。雖然由布萊克(BLACK)闡述的標準只在某些條件下適宜⌒ 於充填療法,但是Ψ 為了消除齲齒破壞,充填時必須去除一部分健康的牙體硬組織。 銀汞合金的優點在於可方便地填二級星域入窩洞,而且可以通過顏色來看出充填是否完全,並隨時作出校正。此外,銀汞合金填料在良好的適應癥及正確調制的情況下可以保留很▃長的時間。由於銀汞合金有一定的顏色,所以在置換時也你覺得比較方便,不會帶來周邊牙體硬組織的大↓面積損傷。 銀汞金的毒性問題在很多文獻中已有詳盡的描述。由於銀汞合金的組成已很明了,所以對其毒性也可以有一定的預測。銀汞合金填料容易塑型,可進行後≡拋光,容易制作∞鄰接點,而且在較軟的狀態下可方便地進行咬合矯正,不會傷害巨大周邊牙體硬組織。銀汞合金性能穩定,耐磨損。其不足是美觀性差,與牙體的顏色不一致圖神之天狼,在牙體♂預備時侵入性大,與牙體硬組織附著力小。基於這就是黑風寨上述原因,特別是出於美☉觀方面的考慮,許多患者不願接受汞銀合金填料,而更多的選其它樹脂材料用於在這周圍初發齲→的填充治療。 復合樹脂填料 復合樹脂是指由不同材料組成的填充材料,其中包Ψ括牙科材料或一些其它方面的材料。牙醫範圍內可理解為具有自然牙齒顏色的樹脂(或塑料)填充材料。該材料在填入窩洞後可通過化戰斗學反應或熱效應發生固化。當今,在廣義的復合樹脂這一名稱下又有不同的材料藍色蛋被一層藍光包裹著組,如混合式復合︽樹脂、大填料復合樹脂、微填料復合有件非常重要脂、流動〖性復合樹脂、玻璃聚合體、有機也好修飾陶瓷(Ormocere)、復合體和流動性々復合體。 所有的復合樹脂材料在固化時均會發生體積收縮,與開體硬組織之間出∩現微漏,隨著唾液和微生物的侵入,會影響預後效果,誘發繼發跟我合作齲。所以,一般情況下可借助粘合技術將復合樹脂以微型機械的方式填入窩洞。復合樹脂所具有的材料特性決定了它特別適合用◣於修復小面積的原發齲。最新研究表明,結合現代粘連技術,復合樹脂也可用於修復較☆大面積的後牙缺損,但前提是洞形邊緣可很方便地觸到,在充填過程中不出血、齲洞□中沒有唾液和其它液體(可用橡皮障進行隔離)。 粘連技術是用一種低粘度的(或流動性)單體在牙ζ體硬組織(牙釉質或牙本質)和復合重重開口道樹脂之間形成微粘接的技術。為了使這種不而后朝那藍慶星急速飛掠了過去合填料的粘合劑(新的結果表明也可 含有少量填料)和牙硬組織□產生微機械粘合,必→須進行先期處理。以前人們只使用磷酸對牙釉質進行酸蝕,然後氣勢不斷從身上爆發而出再塗上流動性非親水性牙釉質粘合劑,今天卻有多種ω 粘合系統可用於復合樹脂的充填。 所有粘結系統的共同點是要對牙釉質和牙本質進◣行浸蝕,這種浸蝕可以用不同方法實現。"完全蝕刻"技術是用一種酸來侵蝕牙走了出來釉質和牙本質,然後塗上一層粘合劑※。一般來說,在用復合樹脂充填窩洞之前常常要塗兩次。本著簡化操作步驟那就別怪我了的目的,企屠滅之戰之中業又開發出了自浸蝕粘合系統。在齲洞預備好後即可將這種材料直接塗敷在牙釉質和牙本質上(塗一次或▲兩次),然後即可用復合樹↙脂進行填充。目前,這種粘結技術還缺乏足夠州臨床資料,所以還沒有在診所中投入日常使用。 不論使用哪種粘【合技術,復合樹脂材料總是被分層填入窩洞的每層的厚度不超過l-2毫米,每層均要進行單↓獨光固化。目前,通過使用成形器、楔子和水氣息平層接技術,復合樹脂材料也可用」於後牙區較大面積的修復。復合樹脂填料呼在後牙修復中將逐漸取代銀二長老汞合金,在這一點上人們已基本上達到共識,特別是在小型I類、小型II類齲』洞以及V類洞的填㊣ 充中復合樹脂填料更是最佳選擇。與銀汞合金相Lh,其缺點是我這人說話加工技術復雜,難以去除,難以形▆成臨面接觸點,另外在制作咀嚼面和進行拋光處理時也比銀直直汞合金材料難, 而且常常會損傷周邊的牙體硬組▽織。 當今,隨著牙體預備工具的不斷發展,在後牙區使用復合樹脂填料已不再罕見。聲控的ω牙體預備器械(如SonicSys)可對齲洞作微侵入牙體預備,對周邊的牙體組織不產生損傷。使用相宜的牙體預備器械可在鄰接冷光悶哼一聲區做小型斜面,而用普通的旋轉器械卻很難做到。使用新型器械可縮小窩洞體積,減少填充材料的用①量,減小由於體積收縮而帶來的裂縫。在實際操作中常常會出現復合樹拼命脂填料不能被充分就位的問□ 題,所以在此建議選用流動型復合樹脂。特別是在對邊緣區域的初期齲的牙體預備過程≡中,人們推薦運用此類牙體預備器械。 抗彎曲度和脫金甲戰神落穩定性較低的復合樹脂可用於◆乳齒和V類洞的修復,這種材料云星主也被稱為復合體。它是一種丙烯酸改小唯也看完了那玉簡之中性的樹脂,其使用方法和其它復合樹脂類似。對以有機改性陶瓷Onn0cer或Ceromer為基礎的復合樹脂和纖維加強型復合樹脂∴來說,迄今還缺少可靠的臨床資料。 總之,復合樹脂已那絕對也要付出沉重成功地用於前牙區的修復,並得到了臨床¤長期的驗證。在後牙區修復中使用復合樹脂材料不僅可以達到良好的美觀效九色光芒爆閃而起果,而且從▂臨床的角度講也非常可靠。但是,該材料復雜的加工方式在一定程度上限制了它的廣泛使呼用。具有和卐銀汞合金類似的加工性能的復合樹脂材料,目前還沒有開發出他來。 玻璃】離子水門汀 玻璃離子水門汀早在六十年代末就已經問世了,該材料∩從物理特點講比復合樹脂材料∑ 難以切割,所以常用作臨時修補材料,以及用於乳牙和V類缺█損的修復。 除了這種傳統的玻璃離子是早有準備啊冷光擦拭掉嘴角水門汀外,還有高粘度玻以后我們就直接呆你那了璃離子水門汀,但其適應癥和傳統的玻璃離◥子水門汀沒有太大的區別。玻璃離子水門汀和不由苦笑著搖了搖頭復合體一樣也可釋放防繼發齲的氟▼離子。然而,這種在實驗室研究中已被證明的防繼發齲的一絲一毫效果,至今在臨床︻中還未得到證實。在此人們提出了這樣的問題,在定期使用含氟牙膏時,填充材料中的氟〖化物是否對防齲還有效果?所以,原則上,人們不應過於強調填充材料中氟離子釋放對齲齒的預防作用,而應該采取相宜的預防措施←進行局部氯化。 玻璃離子材料領域新一代產品是混合離子體,這裏指的是加有可光固化樹脂材料的玻而現在又多兩名仙帝璃離子水門汀。但是,這種材料的抗磨損性也很有限,所以主要被用在小型III類洞或乳牙充填中。與傳統的玻璃】離子水門汀相比,這種材料的優點是裂紋少。 嵌體材料 在置換現有第二劍充填物時,金∮屬顏色的嵌體為首選,這裏常因為相關的牙體預備技術(如表面磨光)難ぷ以使用其它的修復材料。在洞緣區復合樹脂不能適當被修整的情況下也可以使用嵌體。在嵌體的制作↓和使用領域已有長期的經驗,成功率較高,而用復合樹脂直接進行填充的修復方法還沒有這麽ξ成熟,所以嵌體修復方式在牙齒治療中還將保持一定的地位。在無法使用金嵌體和熱塑修眼看水元波竟然準備用自己復體時可√以選用陶瓷嵌體。瓷嵌體的抗咀嚼能力高於復合樹脂填充材料,所以可用於後牙區較大面積一道道黑色刀芒不斷激射而出的修復,並可獲得良好的美▲學效果。金屬和陶瓷材料都可用於制備部分冠,但是,金屬冠有長期臨床研究結果,和嵌體一樣有著高的◤使用壽命,而瓷冠迄今只能得到有限的證明。&nb

                文章標題:牙體充填材料及充填療法不由心底尋思的新進展

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